Каква степен на увреждане е свързана с артроза на рамото? | Раменна артроза

Каква степен на увреждане е свързана с артроза на рамото?

Степента на увреждане в рамото артроза зависи от степента на ограниченията за движение и втвърдяването. Мобилността на раменния пояс също е от решаващо значение. Ако ръката може да бъде вдигната само със 120 градуса и възможността за въртене и разпространение е ограничена, степента на GdB / MdE е 10. Ако ограниченията са сериозни, степента на GdB / MdE може да бъде до 50.

Причина и развитие на раменна артроза

Известни причини за рамото артроза са механично претоварване, повреда на ротационен маншет (мускули и сухожилна обвивка който се движи и стабилизира раменна става), състояния след операция, възпаление и злополуки. При повечето пациенти, страдащи от рамо артрозаобаче причината остава неясна. В тези случаи се говори за първично артроза на рамото или първична омартроза.

Симптомите са доста нехарактерни и се проявяват като рамо болка и ограничено движение на раменете. Диагнозата се поставя въз основа на рентгенови снимки на рамото. Както консервативни, така и хирургични методи на лечение (раменна протеза) могат да се разглеждат като a ротационен маншет, няколко обхващащи раменете мускули и сухожилия са описани, които преместват раменна става и го поддържайте в оптимална позиция за ставна функция.

Дефекти на ротационен маншет водят до мускулен дисбаланс и загуба на стабилизиране баланс. Надгръбначният мускул под акромион е най-често засегната от наранявания, причинени най-вече от дегенерация (износване), по-рядко от злополука. Когато супраспинатно сухожилие разкъсвания като причина за артроза на рамото, механиката на гленохумералната става е силно нарушена.

В екстремни случаи, пълна сълза, глава of раменна кост оставя първоначалното си положение в ставата и се издига до върха на рамото под акромион. Това води до неправилно зареждане на раменна става хрущял, което води до повишено износване на хрущяла и в крайна сметка артроза на раменната става. Последният етап от това развитие се описва с термина дефект артропатия, при който глава of раменна кост влиза в контакт с костта на акромион.

Пиковата честота на нараняванията, свързани с износването, е в 4-то и 5-то десетилетие от живота. Операциите на рамото могат да причинят артроза на рамото ако рамото баланс е нарушен. Най-важният пример за това е операция за стабилизиране на рамото отпред след изкълчване на раменната става (луксация на рамото).

Обикновено необходимата фиксация на ставата устна (labrum) и преди всичко събирането на предната раменна капсула може да доведе до глава of раменна кост притиснат назад, ако рамото ставна капсула се съкращава твърде много. Както в предишния пример, възниква нарушение на механизма на раменната става. В този случай, гленоидът хрущял в задната част на рамото е претоварен.

Наранявания на ставната форма плешка (напр. луксационни фрактури на гленоида при изкълчване на рамото) или до главата на раменната кост могат да доведат до неравномерност на хрущял повърхности или към неправилни положения на ставите. И двата случая водят до повишено износване на хрущяла, което постепенно се развива в раменна артроза. Бактериалното възпаление на рамото е рядко и се причинява или от трансфер на микроби чрез кръвообращението (много рядко), или от медицинско лечение (ятрогенно), напр. След операция или инжекции.

Раменната става може бързо да бъде сериозно повредена от бактерии самите тях и от увреждащите хрущяла вещества, произведени от тях. Най-честата форма на небактериално възпаление на раменната става е хронична полиартрит ("става ревматизъм“). Хронично възпалената става лигавицата пролиферира в ставния хрущял и постепенно го унищожава. Рядката смърт на главата на раменната кост поради загуба на кръв снабдяването с костта също води до раменна артроза, когато хрущялната част на главата на раменната кост се срути.