Избрани кръвни стойности: Чернодробни стойности
Голямо разнообразие от кръв тестовете могат да бъдат обобщени под т.нар черен дроб стойности. В по-тесен смисъл, черен дроб стойностите са две ензими с дълги имена: аспартат аминотрансфераза (AST, ASAT или известен като GOT за глутамат оксалоацетат трансаминаза) и аланин аминотрансфераза (ALT, ALAT или известен като GPT за глутамат пируват трансаминаза). AST и ALT също са обобщени накратко заедно като трансаминази и обикновено се определят едновременно.
И двете ензими се срещат във всички клетки на тялото, но са най-концентрирани в черен дроб. Това е причината за диагностичното значение на трансамниазите. Когато чернодробните клетки са повредени, съответните ензими влизат в кръвта и могат да бъдат определени от там.
Следователно увеличаването на броя на трансамниазите може да даде индикация за увреждане на черния дроб. Предимството на това е, че стойностите често се увеличават дори при леко увреждане на черния дроб и по този начин имат голямо диагностично тегло. Чести причини за повишени стойности на черния дроб са тежка консумация на алкохол или прием на лекарства.
Други важни причини са възпаление на черния дроб (хепатит), което може да бъде причинено от вируси, например, но и наследствени заболявания като хемохроматоза or Болест на Уилсън, които водят до увреждане на чернодробната тъкан. Повишени трансаминази могат да бъдат открити и при чернодробна цироза и черен дроб рак. Трябва обаче да се отбележи, че при чернодробна цироза трансаминазите често са почти в нормалните граници или дори могат да паднат под него, ако голяма част от чернодробната тъкан вече е била разрушена и заменена от съединителната тъкан. Също така е важно да се отбележи, че въпреки че повишаването на AST и ALT много често се причинява от проблеми в черния дроб, това не винаги трябва да е така. Обезпокояващи фактори могат да бъдат например тежка физическа активност, мускули или дори сърце заболяване, което също може да доведе до увеличаване на стойностите.
Витамин D (калцитриол)
Витамин D може да се абсорбира в своите предшественици от храната и след това да се превърне в активния витамин D (калцитриол) в черния дроб и бъбреците чрез химични промени. Голяма част от него обаче се формира и от предшественик на холестерол в човешката кожа под въздействието на UV светлина. Активният витамин D има функцията на пратеник на вещество (хормон) в тялото, което решаващо участва в регулирането на собственото тяло калций баланс.
Ако концентрацията на витамин D в кръв се издига, калций концентрацията също се увеличава. Това може да се обясни с факта, че калцитриол причинява повишено усвояване на калций от храната в червата. Той насърчава образуването на костно вещество.
Определянето на калцитриол е един от по-рядко изпълняваните кръв тестове. Използването му е ограничено до няколко полезни случая. Това винаги са заболявания, които засягат калция баланс.
Това са костни или бъбрек болести и заболявания на паращитовидна жлеза. В случай на костни заболявания, въпросът за възможна причинно-следствена връзка недостиг на витамин D е на преден план. В случай че бъбрек заболявания, калцитриолът играе роля, тъй като самото му формиране зависи от функцията на бъбреците.
Ако бъбрек функцията е нарушена (бъбречна недостатъчност), поради което нивата на калцитриол са по-ниски. Значението на витамин D при съмнения за паращитовидна болест се дължи на факта, че така нареченият паратиреоиден хормон се произвежда в тези органи. Тъй като паратормонът има влияние и върху концентрацията на калцитриол в кръвта, определянето на калцитриол може да бъде полезно по диагностичен път при някои паращитовидни заболявания.
Всички статии от тази поредица: