Диагностика
Специалист по кардиология диагностицира и лекува коронарни заболявания сърце заболяване. Особено за първи признаци и подозрение за исхемия сърце болест, семейният лекар също е лице за контакт. Отначало е важна подробна анамнеза.
В тази консултация лекар-пациент, тази на пациента медицинска история, семейните заболявания и текущите оплаквания се обсъждат задълбочено. По време на физическо изследване, могат да бъдат идентифицирани рискови фактори за ИБС и сърце може да се слуша. Лабораторният преглед се извършва рутинно и може например да открие изтекъл срок на годност сърдечен удар.
За диагностициране на коронарни артерия болест, са необходими техники за изображения, които показват кръв тече в сърцето. Ако се подозира коронарна болест на сърцето, първо се записват ЕКГ, веднъж в покой и веднъж под стрес, например на велоергометър. Ишемичната болест все още може да бъде незабележима на ЕКГ.
Следователно, за диагностициране на заболяването обикновено са необходими допълнителни методи на изследване. Сърдечен ултразвук може да се извърши преглед за изследване на сърдечните камери, сърдечни клапи и кръв поток коронарни артерии не може да се види с тази техника, но движението на мускула позволява да се правят заключения относно кръв поток. Миокарден сцинтиграфия е преглед, който може да се направи и в покой и под стрес.
При сцинитграфия пациентът се инжектира със слабо радиоактивно маркирано вещество в вена, който се натрупва в коронарната съдове, наред с други неща. Тогава радиоактивното лъчение може да бъде изобразено върху изображения и всякакви вазоконстрикции в коронарните съдове съдове може да бъде открита. Този метод обикновено дава по-добри резултати от ЕКГ.
Важен преглед за диагностика на коронарна болест на сърцето е коронарната ангиография, известен също като катетеризация на сърцето. Този метод на изследване може да се използва и терапевтично, например за поставяне на a стент. В някои случаи са необходими допълнителни образни методи за определяне на тежестта на ИБС, като PET, CT и MRI.
При засегнатите пациенти с коронарна болест на сърцето електрокардиограмите (ЕКГ) се записват в покой и под стрес: ЕКГ промените обикновено стават очевидни едва когато коронарната болест съдове са свити с поне 50 - 70%. В повечето случаи са необходими допълнителни изследвания за диагностициране на заболяването и тежестта му.
- ЕКГ в покой, където пациентът лежи в покой, е незабележим при повечето пациенти.
- При стрес, например на велоергометър, когато сърцето консумира повече кислород и коронарни артерии не може да отговори на това търсене, ЕКГ се променя, особено когато болестта е напреднала значително.
Сърдечен катетър ангиография е изследване, при което коронарните съдове се рентгенови за откриване на стеснени съдови места.
Изследването е инвазивно, тъй като катетърът се придвижва през ингвиналната или рамото артерия в коронарните съдове. Катетърът е много тънка, дълга тръба, през която се инжектира контрастно вещество в коронарните съдове, за да ги направи видими. Малки промени в Рентгенов изображението може вече да показва напреднали стадии на коронарните заболявания артерия заболяване и увреждане на съдовите стени.
