Диагноза | Белодробен абсцес

Диагноза

Диагнозата на a бял дроб абсцес често може да се направи въз основа на клиничната картина. След това се използват рентгенови лъчи на белите дробове за доказване на диагнозата. Тогава компютърна томография показва точния ход на абсцес кухина.

- кръв броя показва увеличение на стойностите на възпаление, като CRP, левкоцити и инфекциозни анемия. В случай на вече тунелирани бял дроб абсцеси, бронхоскопия може да покаже абсцес канал. A бял дроб абсцес може да се развие в резултат на бактериална инфекция, например при пневмония.

Патогенът се открива чрез изследване на a кръв проба или чрез диагностика на храчките (храчки). Типични патогени, които причиняват абсцес на белия дроб през пневмония са пневмококи, стрептококи, Pseudomonas, Legionella или Klebsiello. Абсцеси на белите дробове също могат да бъдат причинени от бактерии от уста и областта на гърлото, които са били вдишани с фарингеалния секрет и са се размножили в белите дробове.

Тези патогени обикновено са анаеробни бактерии които не се нуждаят от кислород, за да растат, като Becteroides, Peptostreptococci или Fusobacterium. Смесени инфекции с аеробни и анаеробни бактерии както и допълнително заразяване с гъбички или червеи също са възможни при белодробен абсцес. За диагностика и потвърждаване на констатациите може да се вземе CT изображение на белия дроб като алтернатива на Рентгенов гръден кош. КТ може да осигури прецизно изображение на белодробната тъкан и да изключи други заболявания, които също се проявяват като кръгли огнища в белия дроб (напр. туберкулоза или бронхиален карцином).

Терапия

Консервативното лечение на белодробни абсцеси се състои от антибиотично лечение и повтаряща се бронхоскопска аспирация на гной. Така наречената вибрация масаж може да доведе и до ускорено разтваряне на секрета. В случай на неуспех на консервативната терапия, в повечето случаи трябва да се използва хирургична терапия, която се състои от хирургично отваряне на абсцесната кухина и последващо отстраняване или засмукване. След това се поставя дренаж на раната и абсцесната кухина се изплаква редовно.

Много големи абсцеси или хронични абсцеси обикновено трябва да бъдат премахнати напълно чрез операция, което често означава отстраняване на цял участък от белия дроб. Лечението на белодробен абсцес се извършва чрез антибиотична терапия. За това е необходимо да се определи патогенът чрез микробиологично изследване на кръв или храчки (храчки).

- антибиотици са избрани да обхващат широк спектър от дейности и лечението е ефективно както срещу аеробни бактерии (бактерии, които се нуждаят от кислород), така и срещу анаеробни бактерии (бактерии, които могат да живеят без кислород). В повечето случаи на белодробни абсцеси клиндамицин се прилага в комбинация с цефотаксим или ципрофлоксацин. В зависимост от степента на тежест, така нареченият бета-лактам антибиотици , като ампицилин, пиперацилин или амоксицилин може да се използва и за борба с патогените.

Антибиотичната терапия се прилага през първите няколко дни чрез инфузия и след това под формата на таблетки. Цялото лечение с антибиотици отнема няколко седмици, докато абсцесът се оттегли напълно. Абсцесът на белия дроб обикновено се лекува нехирургично, т.е. консервативно.

Тук се използват антибиотици. В допълнение, често се извършва бронхоскопия, при която абсцесната кухина се изпразва и обикновено се взема цитологична проба, за да се изключи злокачествен процес. Обикновено тези две мерки са достатъчни за излекуване на абсцес на белия дроб, дори ако процесът на оздравяване понякога отнема много време.

В редки случаи обаче може да се случи белодробен абсцес да не може да бъде излекуван при антибиотична и бронхоскопска терапия. В този случай операцията, при която частта от белия дроб, в която се намира абсцесът, трябва да бъде отстранена, се счита за последна инстанция. Отстранява се възможно най-малко белодробна тъкан. Рядко поради размера или местоположението на абсцеса се налага резекция на цял лоб на белия дроб.