Обикновено малките деца имат деформация на стъпалото, наречена инфантилна извита плоско стъпало, което е безвредно и обикновено изчезва от само себе си до училищната възраст.
Какво е инфантилно огънато плоскостъпие?
Детско изкривяване плоско стъпало е името, дадено на безобидна деформация на крака, която е често срещана при децата, при която петата е огъната навън под формата на Х и в същото време сводът на стъпалото изглежда сплескан, както при плоскостъпието. Тази аномалия се среща при повечето деца и е свързана с растежа на скелета, поради което се нарича и физиологично огънат плосък крак. Деформацията става забележима едва след като детето е започнало да ходи. Естествената походка обаче не е възпрепятствана от него. В повечето случаи огънатите и паднали сводове на детето се регресират сами, докато детето започне училище. Лечението е необходимо само ако походката е силно засегната и деформацията не се е нормализирала достатъчно до 7-годишна възраст.
Причини
По този начин, основната причина за инфантилни огънати плоско стъпало се открива във физиологичния растеж на детето. Основната причина е задържащият апарат на стъпалото, който е различен от този на възрастен. Поради своята анатомия, децата трябва да завъртят крака си малко навътре при ходене и да се опитат да противодействат на това въртене навътре, като огъват ходилото. Това кара крака да се закопчава при глезен а арката да се изравнява. Това е и причината децата да чукат често в коленете. Но други причини, които не са свързани с развитието, също могат да бъдат възможни:
- Нестабилност на сухожилията и връзките
- Слаба мускулатура
- Тежко наднормено тегло (затлъстяване)
- X- или O-крака
- Парализа, особено на заден тибиален мускул.
- Болести на костите
Типични симптоми и признаци
- Петата е огъната навън, в глезена
- Х-позиция на стъпалото (сгънат крак).
- Повърхността на стъпалото е сплескана (подобно на плоското стъпало), плоското стъпало лежи по-голямата част на земята
- Х-крака
Диагноза и ход
Сгънатото плоско стъпало на детето може да бъде разпознато чисто външно по X-позицията на глезен и свода на стъпалото, опиращ се на земята. Показателно е, че деформацията се появява едва след като детето се научи да ходи. Това явление рядко е болезнено, изобщо не засяга естествената походка и обикновено изчезва от само себе си най-късно в училищна възраст. Само в случай на тежки симптоми трябва да бъде изяснена възможна друга причина, например вродено плоско стъпало или малформации / сраствания в областта на частите на костите на стъпалото. Педиатърът обикновено поставя диагнозата, като изследва ходилото на детето, като гледа свода на стъпалото за сплескване. За да определи дали става дума за физиологично инфантилно огънато плоско стъпало, той извършва допълнителни тестове:
- Преценете дали арката на крака се изправя в стойката на пръстите
- Подвижността на глезена трябва да е възможна без болка
- Подограма (отпечатък), за да се види дали стъпалото показва нормален детски силует.
Само ако има сериозни ограничения на движението или болка, На Рентгенов извършва се преглед, за да се изключат други причини. Ако е необходимо, състояние се проверява отново на определени интервали.
Усложнения
В повечето случаи огънатото плоско стъпало не го прави олово до някакви особени усложнения или дискомфорт. Това обикновено изчезва до училищната възраст, така че няма последващи щети или ограничения в зряла възраст. Засегнатите страдат от неправилно разположение на краката. Това може олово за дразнене или тормоз, особено при деца, и по този начин задейства депресия или други психологически оплаквания. Не са редки случаите, в които пациентите изглеждат раздразнителни в резултат и страдат от силно намалено чувство за собствено достойнство. Освен това се появяват и така наречените чукащи колене. Деформацията може олово до по-нататъшни ограничения в движението, така че детето да не може повече да упражнява определени спортове без допълнителни шумове. Това също може да наруши развитието на детето. В повечето случаи няма лечение на това състояние е необходимо и симптомите изчезват от само себе си. Ако е необходимо, диета и начинът на живот трябва да бъдат променени. Различните терапии и упражнения също могат да облекчат симптомите. Като правило не възникват особени усложнения. Продължителността на живота на пациента също не се намалява от огънатото плоско стъпало.
Кога трябва да отидете на лекар?
Родителите, които забелязват деформация на крака при детето си, трябва незабавно да се консултират с педиатър или ортопед. Типични признаци като сплескана арка или почукани колене показват сгънато плоско стъпало на детето, което при всички случаи изисква медицинско изясняване. Ако неправилното положение се коригира на ранен етап, може да се избегне трайно увреждане. Посещението при лекар е необходимо най-късно, когато детето се оплаква болка или други оплаквания. По този начин, с трудности в походката и нервни разстройства, но също и с психични страдания в резултат на неправилно положение на крака, трябва да се потърси специалист. Ако сгънатото плоско стъпало на детето вземе тежък ход, индивид притежава трябва да се изработи съвместно с ортопед, което е съобразено с вида и тежестта на оплакванията. По време на лечението са необходими редовни посещения на лекар, тъй като положението на стъпалата се променя по време на растежа и притежава може да се наложи да се коригира. Родителите на засегнатите деца трябва редовно да се консултират с лекаря и да обръщат внимание на всички забележими симптоми при детето.
Лечение и терапия
В повечето случаи няма нужда от лечение при инфантилно огънато плоскостъпие, тъй като сводът на стъпалото се развива самостоятелно в резултат на растежа и деформацията се оттегля. Дори ако сводът на стъпалото остава до известна степен сплескан след растежа, това обикновено не е проблем в зряла възраст. Най-доброто притежава е да оставяме децата да ходят много боси, особено на естествен терен, игриви упражнения за гимнастика на краката, захващащи упражнения с пръстите и стойката на пръстите. В случай на дискомфорт могат да се предписват и стелки физиотерапевтични упражнения. При затлъстели деца хранителни консултации намлява диета са показани и за предотвратяване на допълнителен дискомфорт. В особено тежки случаи има два хирургични метода за корекция: хирургия на меките тъкани за подобряване на изтеглянето на мускулите, които изправят свода на стъпалото, и костна хирургия за връзки с неврологични разстройства.
Прогноза и прогноза
В повечето случаи прогнозата за пациенти с инфантилно огънато плоскостъпие е благоприятна. Особено в леки до умерени случаи деформацията се коригира преди децата да достигнат училищна възраст. Болка обикновено не се случва в тези случаи. В по-тежки случаи заболяването може да продължи продължително, като в този случай не могат да бъдат изключени симптоми на болка. Ако не се лекува, деформацията може да продължи години и все пак да доведе до проблеми в зряла възраст. Ярко изразеното сгънато и плоско стъпало в продължение на много години може да доведе до проблеми със статиката на опорно-двигателния апарат. Резултатът от малпозиции на коляното, като почукване на колене или носа на крака, може да доведе не само до болка в коляното ставите но и до проблеми с тазобедрената става или болки в гърба в лумбалната област. В случай на лечение на тежка форма на огънато плоско стъпало, може да се приеме период на лечение от няколко (обикновено 2-3) години. В този случай обаче перспективите за пациента отново са положителни; в повечето случаи огънатата ниска арка регресира в рамките на посочения период от време. Също така, всяка болка, която може да присъства, обикновено отшумява малко след началото на лечението, като по този начин дава възможност за безболезнена походка.
Предотвратяване
Всъщност не можете да предотвратите огъване на плоско стъпало на детето, защото това е част от естествения растеж на детето. Ако обаче децата могат да ходят много боси, предимно по естествена земя и да носят обувки, които са удобни и добре адаптирани към крака, вече можете да допринесете много за здравословното развитие.
Aftercare
След отстраняването на гипса е изключително важно да се поддържа подобрената корекция с добри последващи грижи, за да се предотвратят рецидиви. През първите три месеца след лечението трябва да се носи шина. След това се използва само през нощта до петгодишна възраст. Тази скоба е пръчка, чиято дължина мерки същото разстояние като между раменете на детето. Краищата на този прът са прикрепени към обувките под ъгъл от 60 градуса. За деца с огънато спуснато стъпало това е ъгъл от 30 градуса. Детето обикновено ще свикне да ходи със скобата по време на последващо лечение. Тъй като тези специални обувки могат да причинят мехури и рани, правилното им поставяне и носене трябва да бъдат обсъдени с лекуващия лекар. В редки случаи се налага последваща операция, ако възникнат затруднения при носене на шината. Инфантилното огънато плоско стъпало трябва да се коригира само с задълбочено разбиране на анатомията и движението на здравия крак. Преди да помислите за операция, свържете се с центрове и клиники, които са запознати с нехирургичните корекции.
Ето какво можете да направите сами
Инфантилното огънато плоскостъпие обикновено изчезва от само себе си при децата с годините, обикновено докато са още в предучилищна възраст. Следователно, състояние обикновено не е причина за безпокойство, но трябва да се следи внимателно. Тъй като инфантилното свито плоскостъпие не е придружено от болка и децата могат да се движат нормално, качеството на живот на засегнатите не е значително ограничено. Въпреки това има някои фактори, които благоприятстват инфантилното огънато плоскостъпие и при определени обстоятелства допринасят за това, че то не регресира достатъчно. За да се подобри благосъстоянието на засегнатите деца, съществуващото наднормено тегло трябва да се намали. В допълнение, физиотерапевтът препоръчва адекватни упражнения, които децата да правят редовно у дома, за да укрепят мускулите и сухожилия. Особено полезно е за прогресирането на заболяването на детското плоскостъпие, ако децата ходят боси възможно най-често. Това укрепва стъпалото, както и краката и противодейства на деформацията. Чрез укрепване на мускулите при ходене боси, огънатите и паднали дъги на децата често изчезват по-бързо. Ако лекарят предписва вложки за обувки или специални ортопедични обувки за деформация на стъпалото, те трябва да се носят, както е предписано, за да се подпомогне естествената регресия на коляното на детето до долу.
