Въведение
Основното определение на епилепсия при децата не се различава от този на възрастните. Болестта на епилепсия описва функционално разстройство на мозък при които групи нервни клетки се синхронизират за кратко и се разтоварват много бързо, което след това води до епилептичен припадък. Точният тип на епилептичен припадък зависи от местоположението на тази група нервни клетки и може да повлияе на цялото мозък (генерализирани) или остават локални (фокусни).
С дял от 0.5%, епилепсия не е рядка клинична картина при деца. Ясното разграничение между треска битките трябва да бъдат споменати тук, тъй като те не се приписват автоматично на формата на епилепсия. Епилепсия, която започва през детство е свързано с риск от намаляване на интелигентността. Приблизително 30% от всички засегнати деца страдат от намаляване на интелигентността в течение на живота си. Също така е известно, че някои синдроми на епилепсия се развиват само през детство и отшумяват до края на детството, като епилепсия на Роландо или синдром на Landau-Kleffner.
Причините
Възможните причини за детство епилепсията са много разнообразни и в някои случаи все още не са добре разбрани. Причините се разделят на следните три основни групи: структурни, генетични, идиопатични. Терминът структурни причини обхваща всички органични нарушения на мозък, като промени в анатомията, състояние след а черепно-мозъчна травма, тумори, мозъчни кръвоизливи, но също и редки заболявания като туберкулозна склероза (TSC).
Делът на пациентите с определено генетично предразположение е разбит все повече през последните години. По този начин са идентифицирани отделни гени, които при мутация водят до развитие на епилепсия или увеличават риска от нея. Групата на идиопатичните епилепсии включва всички форми на епилепсия, за които не може да бъде установена точна причина. В зависимост от формата на епилепсия този дял е 70%. През последните десетилетия нараства разбирането, че развитието на епилепсия обикновено не е резултат от конкретно обстоятелство, а по-скоро, че много различни благоприятни фактори трябва да се съберат, за да доведат до нейното развитие.
Симптомите
Основният симптом на епилепсията винаги е наличието на епилептични припадъци. Те обаче се различават значително по своята тежест и варират от малки потрепвания, през кратки здрачни състояния, т. Нар. Отсъствия, до пристъпи на Гранд Мал, които са придружени от потрепвания и напрежение на мускулите, засягащи цялото тяло, както и загуба на съзнание. Следователно не винаги е лесно за родителите да идентифицират епилептичните припадъци при децата си като такива.
Това е особено случаят с много ранни форми на епилепсия, като синдрома на Уест. Това е придружено от така наречените детски спазми, при които ръцете са сгънати заедно пред сандък и глава е наклонен напред. За нетренираното око е изключително сложно да разграничи това движение от нормалната двигателна активност.
Освен тези двигателни припадъци има и така наречените отсъстващи епилепсии. Те са придружени от кратко състояние на здрач, което засегнатото лице не може да запомни. Често тези състояния се забелязват в училище и децата се описват като винаги отклоняващи се и неконцентрирани.
Прекалено бавното достигане на етапите на развитие или дори загубата на вече наученото също може да бъде индикация за някои синдроми на епилепсия и трябва да бъде изяснено по отношение на този въпрос. . Има многобройни форми на епилепсия при деца, които се появяват само или по-често от съня.
Една от най-честите форми на епилепсия при деца, така наречената епилепсия на Роландо, например, се характеризира с спазми и потрепвания на мускулите на гърлото, език и едната половина на лицето през нощта, която след това може да се разпространи по цялото тяло. Други форми обаче, като синдрома на Lennox-Gastaut, също са свързани с различни нощни припадъци. Други синдроми на епилепсия, които са свързани с нощно натрупване на припадъци, са CSWS или синдром на Ohtahara. В момента се приема, че натрупването на припадъци през нощта се дължи на по-силна основна синхронизация на нервните клетки, която по този начин може да премине по-бързо към по-голяма синхронизация
