Глюкокортикоидни спрейове за нос

Вещи

назално глюкокортикоиди са антиалергични, противовъзпалителни и противозастойни чрез локално инхибиране на синтеза на възпалителни медиатори. Те намаляват назалните симптоми като хрема или запушване нос, сърбеж, кихане и кихане и може също да има благоприятен ефект върху очните симптоми като сърбеж, изгаряне, зачервяване и сълзене. За разлика от оралния глюкокортикоиди, има значително по-малко неблагоприятни ефекти. Глюкокортикоид назални спрейове имат по-силен ефект срещу запушване на носа от антихистаминови спрейове за нос и са по-ефективни срещу назални симптоми. Клиничната ефикасност е доказана в многобройни проучвания.

Показания

за глюкокортикоиди назални спрейове се използват за лечение на сезонен и целогодишен алергичен ринит. Без лекарско предписание те се одобряват само за сено треска. Някои глюкокортикоиди назални спрейове са допълнително одобрени за лечение на назални полипи, остър синузит, за неалергичен ринит и за вазомоторен ринит. Те се използват и за лечение ринит медикаментоза, което е зависимост от деконгестантни назални спрейове.

Дозиране

Според етикета на лекарството. Спрейовете се прилагат веднъж или два пъти дневно, в зависимост от активната съставка. Предварително, нос трябва да се почисти и спреят да се разклати, тъй като лошо вода-разтворимите активни съставки са в суспензия. Също така е важно дюзата за пръскане да бъде насочена навън от носната преграда, тъй като това е вероятно да предотврати перфорация на преградата. Препоръчва се редовна употреба за постигане на пълен терапевтичен ефект. Ефект може да се забележи след кратко време, но максималният ефект се достига само след няколко дни, според някои източници дори след седмици. The наркотици са подходящи за продължителна употреба и не водят до атрофия на носната лигавица. Използване на назални спрейове (вижте вложката на опаковката):

  • Почисти нос.
  • Разклатете спрей за нос.
  • Отстранете защитната капачка.
  • Наклонете глава напред.
  • Поставете дюзата в ноздрата и я насочете далеч от носната преграда към външната страна на носа.
  • Издишайте, вдишайте през носа и пуснете спрея.
  • Издишайте през уста.
  • Почиствайте дюзата със суха кърпичка след всяка употреба.
  • Сменете защитната капачка.

Вижте също при прилагане на назални спрейове.

Активни съставки

Противопоказания

Употребата на глюкокортикоидни назални спрейове е противопоказана при свръхчувствителност и не трябва да се използва по време бременност или кърмене. Тъй като стероидите могат потенциално да причинят растеж забавяне при деца и юноши те трябва да се използват с повишено внимание и по възможност само за кратки периоди. В случай на продължителна употреба, растежът трябва да се следи внимателно. Активните съставки се разграждат и инактивират в черен дроб чрез цитохроми (CYP). Поради това се препоръчва повишено внимание при наличие на черен дроб болест. Силни инхибитори на CYP3A като кетоконазол може да увеличи наличността на активните съставки. Поради имуносупресивните свойства, назални глюкокортикоиди трябва да се използва внимателно или да не се използва при назални инфекции, херпес инфекция на окото, бактериални инфекции и белодробни туберкулоза.

Взаимодействия

Мощни CYP3A4 инхибитори като кетоконазол може да увеличи системната наличност на глюкокортикоиди чрез намаляване на тяхното разграждане в черен дроб.

Неблагоприятни ефекти

Един от най-честите странични ефекти от лечението е изсушаването и дразненето на носната лигавица с коричка и кръвотечение от носа. Доза намаляване и използването на хидратиращи физиологични спрейове или мехлеми за нос може да помогне срещу това. Дразненето на носа може също да се отдаде на консервиращ бензалкониев хлорид.Други възможни неблагоприятни ефекти включват кихане, дразнене на кихане, язва на носа, перфорация на носната преграда, главоболиеи реакции на свръхчувствителност. Някои спрейове имат неприятна миризма или вкус. Рискът за следните нежелани реакции се счита за нисък, но не може да се изключи напълно: Ендокринни нарушения, растеж забавяне при деца и юноши, инхибиране на надбъбречната функция, повишаване на вътреочното налягане, катаракт. Глюкокортикоидните назални спрейове не причиняват атрофия на носната лигавица.