Възраст | Impingement синдром

възраст

Болестта обикновено се проявява около 50-годишна възраст.

Честота

Предполага се, че около 10% от населението страда от болка-свързани ограничения на движението на рамото.

Причини

Опростено, три компонента участват в разработването на синдром на удара. Това са: Промените на един или Kombinatinon на няколко компонента могат да бъдат възможни причини за появата на Impingements синдроми: Докато нараняванията в по-млада възраст са причинени главно от остра травма, разкъсвания на ротационен маншет в по-напреднала възраст (над 40 години) често са резултат от хронична дегенерация, т.е. износване на сухожилия, Най- супраспинатно сухожилие е най-често засегната.

Хора, които работят или действат много с ръце над техните глава често са засегнати. Това може да се дължи на спортни дейности (волейбол, хандбал, хвърляне на спорт и културизъм) или професионални (бояджии, механици). Когато ръката се държи над глава, субакромиалното пространство е стеснено.

Поради удара сухожилието на супраспинатусния мускул в долната част на костта се притиска, дразни и разтрива с течение на времето, така че в най-лошия случай се получава разкъсване или частично разкъсване на сухожилието. Преди това обаче обикновено възниква възпалителен процес на сухожилието, което води до задържане на течности и най-малки калцификации. Ако руптура на супраспинатно сухожилие присъства, може да се третира по различен начин.

• Наднормено тегло на мускулните групи, повдигащи горната част на ръката и произтичащото издигане на раменната глава
• Неправилно зараснали фрактури на главата на раменната кост
• Удебеляване на сухожилието при маншета на ротатора поради претоварване и / или тренировка
• Увеличение на обема на сухожилието и бурсата поради хронично възпаление
• Калциеви отлагания в сухожилието
• Костни издатини на долната повърхност на акромиона
• Артроза на акромиоклавикуларната става (AC става)
• Неблагоприятни варианти на формата на акромион отклоняващи се от нормата, например с върха, наклонен надолу
• Раменната глава
• Акромион (образуван от акромион и лигаментум акромио-акромиал)
• Ротаторният маншет с бурса субакромиалис

Свиване между глава на рамото и на акромион може да има различни причини. В допълнение към първичните и вторичните артроза, анатомично неблагоприятна форма акромион също може да доведе до проблеми. След това това трябва да бъде преработено чрез операция, така че структурите и меките тъкани отдолу да могат отново да се движат гладко.

И в двата случая субакромиалното пространство е свито, което значително ограничава подвижността на сухожилия и мускулите. Калцификацията в областта на раменете също може да доведе до синдром на удара. Това така наречено калцирано рамо засяга предимно сухожилия на мускулите (най-вече на супраспинатно сухожилие).

Причината за калцирането все още не е напълно изяснена. Предполага се, че има намалено кръв снабдяване на мускулните групи, които стабилизират мускулите и техните сухожилия, което може да се задейства, например, при падане върху рамото. Реактивно се появява калцификация в областта на сухожилията, които се уплътняват и се възпаляват, когато дразненето продължава.

Артроза от раменна става (омартроза) може да бъде причина за синдром на удара, Общо взето, артроза е предимно свързана с възрастта промяна в ставата хрущял поради износване. Също така се прави разлика между първична артроза и вторична артроза.

В първичната форма, свързано с възрастта износване на ставния хрущял е основната причина, докато при вторичната форма инциденти или различни заболявания водят до патологични промени в рамото. И в двата случая има намаляване на дебелината на хрущял между главата на раменна кост и гленоидната кухина в областта на раменна става, което значително стеснява съвместното пространство между тях. Поради липсата на хрущялна маса и двете кости търкайте се един в друг.

Резултатът се увеличава болка и значителни ограничения в движението във всички области на гленохумералната става, като болката първоначално се появява по време на движение или когато лежи на рамото. С напредването на заболяването те се появяват и когато пациентът е в покой. В най-лошия случай, остеоартрит в раменна става може да доведе до замразяване скованост на раменете („Замръзнало рамо“) или до пълна подмяна на ставата.

Удебеляване на бурсата и сухожилието се случва в случай на възпалителни процеси или постоянно неправилно или прекомерно натоварване. Bursae са изпълнени с течност структури, които допринасят за намаляване на триенето и натоварването под налягане на места, подложени на особено механично напрежение. Ако възникне възпаление, например поради синдром на удар, те произвеждат повече течност и се подуват.

В резултат на това мускулите и сухожилията, разположени в тази област, попадат в капан, което води до тежка форма болка, прегряване на рамото и ограничено движение. Удебеляването на сухожилията може да бъде причинено от калцирано рамо, дължащо се на синдром на удара или също възпаление на бурсата. Поради увеличаването на размера, те вече не могат да се плъзгат гладко, което води до болка и липса на подвижност.

Спортни травми или инциденти в областта на рамото могат да причинят синдром на удар. Особено динамични спортове като хандбал или волейбол, при които трябва да се извършват движения над главата, представляват висок риск. Особено често се случват разкъсвания на мускулите или сухожилията, изкълчване на рамото (изкълчване на рамото), както и падания върху раменната става. Инциденти, като велосипедна или автомобилна катастрофа, също могат да доведат до различни заболявания или фрактури, които са придружени от силна болка и значителни ограничения в движението в рамото и раменната става.