- глезен ставата се състои от горната (OSG) и долната глезенна става (USG). В кости участващите се държат главно заедно от връзки и са допълнително прикрепени от сухожилия на мускулите, които действат върху глезен става. Болка в глезен следователно ставата може да произхожда от кости, връзките или мускулите. В зависимост от точната локализация (външен глезен или вътрешен глезен), тип (прободен или тъп), произход (внезапен или бавен) и други фактори като подуване или зачервяване, различни причини за болка в глезенна става са вероятни.
Причини
Болка в глезенна става може да произхожда от костта, връзките или мускулите сухожилия. В много случаи причината е злополука, но са възможни и възпалителни или дегенеративни причини. 1. огъване навън: Ако стъпалото се наведе навън, лекарите наричат това супинация травма.
Когато кракът се огъне навън, външната връзка на глезенната става, страничната колатерална връзка, се разтяга и евентуално може да се разкъса. Външният лигамент всъщност се състои от три различни връзки (Lig. Fibulotalare anterius, Lig.
fibulotalare posterius, Lig. fibulocalcaneare), но не всички връзки на външния глезен са наранени, особено в случай на леко нараняване, причинено от външно усукване. При тежки наранявания може да се откъсне част от външния глезен, което съответства на Weber A фрактура.
2. обръщане навътре: При сгъване навътре вътрешната връзка на глезенната става е опъната и евентуално може да се разкъса. Вътрешният лигамент се нарича още делтоиден лигамент и, подобно на външния, се състои от няколко части, които се простират от вътрешния глезен до ходилото на стъпалото. В зависимост от положението на стъпалото, когато е сгънато навътре, вътрешният глезен може да се счупи.
3. падане от голяма височина: Ако кацнете на краката си след падане от голяма височина, цялата сила първо трябва да бъде поета от петите и глезенната става, обикновено в резултат на фрактура от петна кост от двете страни. Най-вече засегнати са високорискови спортисти като парашутисти или алпинисти. A фрактура от петна кост може да възникне и поради неблагоприятно въздействие след скок от относително ниска височина.
4-та травма по време на спорт: супинация травмата е най-често срещаната спортна травма. Особено често засегнати са спортисти, които трябва бързо да сменят посоката си: футболисти, волейболисти и други спортисти с топка. Алпинистите, туристи и бегачи имат повишен риск от усукване на глезенната става навътре, защото често ходят по неравна земя.
5 артроза: Артроза се отнася до износване на ставата, което надвишава нивото на износване, което е нормално за възрастовата група. Причини за артроза на глезенната става може да бъде с наднормено тегло, неправилно позициониране или натоварване на глезенната става. Артроза на глезенната става е честа късна последица от наранявания на тази става (често огъване, фрактура).
Фрактурата на люспи описва срязване на ставата хрущял поради нараняване, в много случаи артрозата на глезенната става се развива по-късно. 6-то подагра атака: A подагра атака засяга глезенната става в 14% от случаите и причинява много силна болка, която обикновено се появява внезапно през нощта. Ставата набъбва, става гореща и обезцветява червеникаво до синкаво.
Дори и най-малкото докосване може да бъде болезнено в подагра атака. На сутринта обитаването обикновено отново приключва. 6-то подагра атака: A подагра атака засяга глезенната става в 14% от случаите и причинява много силна болка, която обикновено се появява внезапно през нощта.
Ставата набъбва, става гореща и обезцветява червеникаво до синкаво. Дори и най-малкото докосване може да бъде болезнено в подагра атака. На сутринта обитаването обикновено отново приключва.
7-ма фрактура на Вебер: Фрактурите на глезенната става са най-честите фрактури на долния крайник и са класифицирани според Вебер. Има фрактури на Weber-A, Weber-B и Weber-C. При фрактура на Weber A външният глезен е счупен под ставната междина, синдесмозата (адхезия на лигамента между пищяла и фибулата) е непокътната.
Фрактура на Weber-A може да бъде придружена от нараняване на вътрешния глезен. При фрактура на Weber B външният глезен е малко по-висок, а именно счупен на нивото на слепването на лигамента, а вътрешният глезен също може да бъде засегнат. Синдесмозата може, но не е задължително да бъде и ранена.
С-фрактурата на Weber описва фрактура на фибулата с нараняване на синдесмозата. В много случаи на фрактура на Weber C, задната част на пищяла също се разкъсва (триъгълник на Volkamm). 8. сухожилия: Сухожилията на дълбоките мускули на прасеца, които са отговорни за завъртането на стъпалото навътре и огъването на глезенната става към ходилото на крака, минават покрай вътрешния глезен.
Сухожилията на дългия фибуларен мускул и мускулите на бревис фибуларис преминават зад външния глезен. Тези мускули са отговорни за завъртането на крака навън и за огъването на глезенната става към ходилото на крака. Всяко от тези мускулни сухожилия е заобиколено от a сухожилна обвивка по пътя си около вътрешния или външния глезен, за да го предпази от механично претоварване. Независимо от това, претоварване или неправилно натоварване (например неправилни обувки, когато бягане за здраве) може да доведе до болезненост сухожилна обвивка възпаление.
9. неправилно зареждане: Обикновено кости и сухожилията на глезенната става са точно координирани, за да позволят оптимална подвижност. Ако неправилно положение или неправилна стойка в тазобедрената, колянната или глезенната става предизвикват отклонение на ставните оси от нормата, резултат е неправилно натоварване. Наднорменото тегло също може да доведе до такова неправилно натоварване.
Постоянното неправилно натоварване на глезенната става причинява болка, например поради тендосиновит, хрущял абразия или артроза. 8. сухожилия: сухожилията на дълбоките прасечни мускули минават покрай вътрешния глезен, който е отговорен за завъртането на стъпалото навътре и огъването на глезенната става към ходилото на стъпалото. Сухожилията на дългия фибуларен мускул и бревис фибуларис мускул преминават зад външния глезен.
Тези мускули са отговорни за обръщането на стъпалото навън и за огъването в глезенната става към ходилото на стъпалото. Всяко от тези мускулни сухожилия е заобиколено от a сухожилна обвивка по пътя си около вътрешния или външния глезен, за да го предпази от механично претоварване. Независимо от това, претоварване или неправилно натоварване (например неправилни обувки, когато бягане за здраве) може да доведе до болезнено възпаление на сухожилната обвивка.
9. неправилно натоварване: Обикновено костите и сухожилията на глезенната става са точно координирани, за да се осигури оптимална подвижност. Ако неправилно положение или неправилна стойка в тазобедрената, колянната или глезенната става предизвикват отклонение на ставните оси от нормата, резултат е неправилно натоварване. Наднорменото тегло също може да доведе до такова неправилно натоварване. Постоянното неправилно натоварване на глезенната става причинява болка, например поради тендосиновит, хрущял абразия или артроза.
Всички статии от тази поредица: