Феморална херния: причини, симптоми и лечение

A стегнат херния е херния на червата. Среща се под ингвиналната връзка и се забелязва с болка това не означава непременно увредения регион. Например, симптомите могат първоначално да засегнат стегнат. А стегнат хернията винаги изисква хирургично лечение.

Какво е херния на бедрото?

В контекста на херния на бедрото се наблюдава изхвърляне на херния сак през място в тъканта. Особено когато има повишено налягане, хернията на бедрото може не само да се усети в корема, но и често да се наблюдава. Самата херния е съставена от различни елементи. Те включват херниален отвор, херниална торбичка и херниално съдържание. Бедрената херния се проявява чрез херниален отвор, който има максимален размер от един сантиметър. Може да се намира под ингвиналната връзка. Тъй като части от червата могат да бъдат разположени в херния сак, хернията на бедрото винаги изисква операция. В противен случай червата може да попадне между структурите, което би довело до допълнителен дискомфорт. Като цяло жените са по-често засегнати от херния на бедрото, отколкото мъжете. При 40 процента от пациентите вече могат да бъдат намерени заловени чревни сегменти по време на установяването на диагнозата. В допълнение към херния на бедрото, може едновременно да се появи и друга херния. Подобно явление се среща при около 50 процента от всички пациенти. В този случай присъства не само херния на бедрото, но и ангина ингвинална херния.

Причини

Причината за херния на бедрото може да бъде открита в слаба област на тъкан в коремната стена. Коремната стена се стабилизира от различни структури, като фасции и апоневрози. Ингвиналната област обаче не е универсално и равномерно поддържана. Вместо това в някои области липсват апоневрози и мускули. По този начин те са естествено по-податливи на херния и могат да се разберат като естествено слабо място. Едно такова място на херния присъства в задната част на ингвиналната връзка в мястото на херния на бедрото. В случай на увеличаване на налягането с придружаващ слаб съединителната тъкан, херния на бедрото в крайна сметка може да възникне. Според експерти съществуват някои фактори, които благоприятстват развитието на подобно явление. Те включват например по-честа бременност, съществуваща с наднормено тегло както и колаген слабост, която се развива с напредване на възрастта. Някои други заболявания се проявяват чрез колаген слабост, като Синдром на Марфан. След операция на слабините, някои прилагани процедури също могат да увеличат вероятността.

Симптоми, оплаквания и признаци

Хернията на бедрото не винаги причинява дискомфорт. Когато пациентът страда от болка, често не може да се отдаде директно на херния на бедрото; вместо това тя излъчва в бедрото, например. Подуването може да бъде особено забележимо при силно натоварване. Ако херния сак вече е затворен, болка може да се появи, което е ограничено до слабините, корема, както и вътрешната част на бедрата. Такъв дискомфорт често се дължи на факта, че засегнатите структури са изложени на движение. Особено при жените не може да се изключи и това яйчници губят позицията си поради бедрото херния. По принцип се придобива херния на бедрото. В повечето случаи жените са засегнати. При мъжете оплакванията се появяват особено след операция в областта на слабините.

Диагностика и ход на заболяването

Подуването в областта на мощността под ингвиналната връзка винаги трябва да бъде изяснено от лекар. Такъв външен вид може да показва херния на бедрото. Преди физическо изследване, се провежда подробна дискусия с лекаря. Тук трябва да се предостави информация за периода на симптомите, предишни операции и всички съпътстващи заболявания. Дали е налице херния на бедрото обикновено може да се определи по време на палпаторно изследване. Това се прави както докато пациентът седи и стои. Веднага след като пациентът се напрегне и притисне структурите, херния сак може да се усети. Ако пациентът е с наднормено тегло, палпацията понякога се оказва трудна. В този случай, ултразвук прегледът може да бъде от допълнителна помощ.

Усложнения

Първо и най-важно, засегнатите от това заболяване страдат от силна болка. Болката се появява в областта на бедрото и може също да излъчи в целия крак. Това също води до сериозни ограничения на движението, а също и до ограничения в ежедневието. За съжаление в много случаи има забавяне на лечението, тъй като заболяването не показва никакви характерни симптоми. Поради постоянната болка, развитието на детето може също да бъде нарушено, което води до оплаквания в зряла възраст на пациента. Други оплаквания обикновено не се появяват. Поради болка в покой, може да има трудности със съня през нощта, евентуално да причини раздразнителност и психологически дискомфорт у пациента. Лечението на херния на бедрото обикновено се извършва с помощта на хирургическа интервенция. Няма особени усложнения. Дискомфортът се облекчава и болестта е напълно победена. В повечето случаи пациентът не страда от допълнителни ограничения в движението след операцията. Продължителността на живота на пациента също не се влияе негативно от бедрената херния. Ако лечението не се случи, възможно е тъканта на червата също да бъде наранена.

Кога трябва да отидете на лекар?

Първоначално хернията на бедрото често прогресира без ясни симптоми. Посещението при лекар се препоръчва, когато се появи типичната болка в областта на слабините. Дискомфортът обикновено се забелязва по време на физическо натоварване и може да излъчи в бедрото. Засегнатите лица трябва да прегледат симптомите си от семейния си лекар. Ако болката бързо стане по-силна или е придружена от други симптоми, най-добре се консултирайте директно с лекар. Ако рискови фактори като увеличена възраст, съединителната тъкан слабост или бременност присъстват, трябва да се потърси лекар. Тежка затлъстяване както и хронични кашлица може също да отключи херния на бедрото поради постоянен натиск върху вътрешностите. Тези, които принадлежат към рисковите групи, трябва да обърнат внимание на всички признаци на заболяване и, ако се съмнявате, говоря на техния семеен лекар. Хернията на бедрото се лекува от общопрактикуващия лекар, интернист или гастроентеролог. В зависимост от симптомите могат да се консултират други специалисти. Ако хернията на бедрото е диагностицирана рано и оперирана, симптомите трябва да отшумят след няколко седмици. Тесната консултация с лекар по време на последващи грижи ще помогне да се изяснят всички съпътстващи симптоми. Деца, които показват признаци на бедрената кост фрактура трябва да се отведе при педиатър. Ако симптомите са тежки и се засилват бързо, трябва да се потърси спешна медицинска помощ.

Лечение и терапия

Тъй като органите не регресират сами, винаги трябва да се прави операция при херния на бедрото. В противен случай би имало риск червата да попаднат в херниалния отвор и тъканта да се нарани. Може да се направи разграничение между различни хирургични методи. От една страна, може да се извърши отворена операция, от друга страна, с помощта на техниката на ключалката може да се направи минимално инвазивна. При последния метод хирургичната интервенция се извършва само чрез малък разрез на тъканта. При отворена хирургия лекарят отваря херния сак. Процедурата може да започне или в областта на слабините, или в областта на бедрото. След отстраняване на херниалния сак, останалите структури се изтласкват в първоначалните им положения и херниалният отвор и раната след това се затварят. Изолирана операция се извършва без отваряне на ингвиналния канал. Вместо това разрезът се прави близо до ингвиналната връзка. След като структурите се изтласкат назад, херниалният отвор се затваря с помощта на шев. Затворената хирургична процедура се счита за особено щадяща. Той обаче може да се използва само при определени условия. Лекарят прави малки разрези, през които вкарва своите хирургически инструменти. Лапароскопът помага да се запази ориентацията. За да се стабилизира херниалният отвор на бедрената херния, се препоръчва да се използва мрежа, направена от пластмаса.

Предотвратяване

Има ограничена профилактика на бедрената херния. В крайна сметка намаля колаген е част от естествен признак на стареене. Въпреки това, многократни раждания и затлъстяване изглежда увеличава риска. Съответно, излишните килограми трябва да бъдат навес и внимание, обърнато на здравословното диета.

Проследяване

След операция на херния пациентите обикновено могат да напуснат болницата след един до седем дни. Конците се отстраняват след четири до десет дни. Душът вече е възможен в рамките на два дни, къпането и пряката слънчева светлина върху белези трябва да се избягва за около две седмици. Изключение правят големите хернии на белези, при които се препоръчва носенето на коремна превръзка в продължение на три месеца. Пациентите трябва да се успокоят за около две до три седмици след операцията. През това време те трябва да се въздържат от усилия, които надвишават обикновените ежедневни дейности, като лична хигиена и домакинска работа. Това е последвано от бавно увеличаване на физическото натоварване. В зависимост от вида дейност, работата може да бъде възобновена след около три седмици, а първите спортни дейности могат да бъдат предприети след четири седмици. Тежестите над десет килограма могат да бъдат вдигнати безопасно само след шест седмици. Болка в раната може да се очаква до 14 дни след операцията, с която може да се лекува добре обезболяващи. Ако дискомфортът продължи по-дълго, трябва да се потърси лекар. По време на лечебната фаза трябва да се избягва пренапрежение в областта на слабините, например при прекалено силно натискане по време на изхождането. Използването на леко лаксативи се препоръчва за облекчение.

Какво можете да направите сами

В случай на херния на бедрото, засегнатото лице основно се нуждае от медицинска помощ и подкрепа. Опциите за самопомощ не са достатъчни за постигане на облекчение или възстановяване. Пациентът трябва да поддържа тясно сътрудничество с лекуващия лекар. Тъй като е необходима хирургическа интервенция, укрепването на собствената защитна система на организма помага за бързо и добро излекуване. В подкрепа на заздравяване на рани процеса, доколкото е възможно, балансиран и здравословен диета е важно. Организмът се нуждае от конюшня имунната система да се защити срещу възможно патогени or микроби. Достатъчен запас от кислород а упражненията също укрепват тялото. За да се даде възможност на организма да се регенерира оптимално, препоръчително е достатъчно почивки и спазване на добра хигиена на съня. Пренапрежение, физическо натоварване или стрес трябва да се избягва или намалява. Тъй като в хода на заболяването могат да възникнат усложнения, които са свързани с ограничения в обхвата на движение, неправилната стойка и едностранчивите физически стресове трябва да бъдат коригирани рано в ежедневието. За тази цел трябва да се обърне независимо внимание на моделите на движение и да се приемат твърди пози само за кратки периоди. Мускулните оплаквания или напрежението могат да бъдат намалени чрез балансиращи движения. Препоръчват се физиотерапевтични упражнения, ако дискомфортът се облекчи. В допълнение, достатъчно топлина и масаж помагат за предотвратяване на мускулни нередности.